暖洋葱心理教育档案信息登记表
    监护人1姓名
    朱丽青
    家庭角色
    母亲
    文化程度
    初中
    职业
    公司
    年龄
    55
    性格特征
    联系方式
    监护人2姓名
    胡振龙
    家庭角色
    父亲
    文化程度
    初中
    职业
    民营企业
    年龄
    58
    性格特征
    除了厌学还是比较乖
    联系方式
    孩子姓名
    胡家豪
    性  别
    男
    年  龄
    年  级
    大学
    性格特征
    学习成绩
    优秀（  ）、良好（  ）、一般（ √ ）、差（  ）
    家庭地址
    浙江杭州
    家庭基本情况
    三代同堂（ √）、三(四)口之家（√ ）、离异（ ）、单亲（ ）、隔代抚养（ ）、寄养（ ）
    家庭氛围
    亲子关系
    家长有无教育分歧
    是否经常否定孩子
    有无打骂教育
    孩子是否一直跟随在父母身边长大
    是的
    还有谁参与过孩子的养育
    3岁之前爷爷奶奶帮忙带
    孩子成长过程中有何重大影响的生活事件？
    无
    既往病史
    无
    孩子的优点
    善良懂感恩
    孩子的缺点
    偏科怕数学高中厌学
    孩 子 目 前 情 况 的 描 述
    问
    卷
    评
    估
    如果用0-10计分，0代表：糟透了，非常严重；10代表：棒极啦，非常好。请从0-10之间选出与您真实的感受最接近的数值：
    近期您的家庭中的家庭氛围。（  ）
    您自己最近的整体状态。（  ）
    您爱人最近的整体状态。（  ）
    您与爱人之间的相处关系。（  ）
    近期您与孩子的亲子关系。（  ）
    您爱人与孩子的亲子关系。（  ）
    您与爱人在教育孩子上的分歧程度。（  ）
    您对当前孩子学习成绩的接纳度。（  ）
    您对当前孩子学习态度和习惯的感受。（  ）
    您总能发现孩子的不足和错误，并且反复的说教，为此您感到：（  ）
    其他补充：
    总分：_______